近日，上海市七部门联合发布《关于推进商业健康保险高质量发展支持生物医药产业创新的若干措施》（以下简称《若干措施》），旨在提升保险行业在民生保障方面的服务能力。该政策将助力畅通创新药械进入医院、纳入医保目录以及开具处方的渠道，从而更好地满足人民群众多样化的健康保障需求。

此次《若干措施》的出台，为商业健康保险的发展提供了新的契机。今年以來，国家医保局已出台多项支持商业健康保险发展的政策，而这是首个由多部门联合发布的文件。与以往不同的是，《若干措施》在每条具体措施后都明确了负责单位，这有助于明确各部门的责任分工，推动各项举措尽快落地实施。通过这一系列的政策支持，商业健康保险有望成为基本医疗保险的重要补充，为医药行业的发展带来持续的增长动力。

《若干措施》内容全面，涵盖了构建多层次商业健康保险产品体系、提升商业健康保险的服务能力、鼓励商业健康保险的创新发展、推动数据赋能以及加大政策支持力度等五个方面，共提出十八条具体举措。特别是在支持创新药械发展方面，该文件提出了多项具体措施：例如，鼓励开发面向不同群体、覆盖更多创新药械的健康保险产品；拓展商业健康保险的服务领域，提高创新药械的可及性和 affordability；深化支付机制的创新，加速创新药械的临床应用，确保其能够顺利进入医院、医保目录和医生处方。

自2024年以来，国家通过实际行动持续推动商业保险的发展，特别是在支持创新药械方面取得了显著进展。以上海为试点的城市，在数据共享、医保局主导的商保产品开发、保险公司与医院直接对接推进“直报直销”模式以及允许个人账户结余购买商业保险等方面进行了积极探索。这些措施充分体现了国家对“真支持创新，支持真创新”的坚定决心。
《若干措施》将充分发挥商业保险在医疗费用结算方面的优势，为“新优药械”产业的发展提供有力的金融支持。可以预期的是，未来商业保险的发展速度可能会超过预期，进一步拓宽创新药的支付渠道。